Válvula Mitral

A figura acima representa um esquema da válvula mitral. Suas paredes lembram uma mitra, o chapéu de um bispo. É uma válvula atrioventricular situada entre o átrio e ventrículo esquerdo. Os cordões que a mantém no lugar são, literalmente, as cordas do coração.

Estenose da Válvula Mitral

A estenose mitral pode ser definida como uma obstrução do fluxo sangüíneo proveniente do átrio esquerdo (AE) para o ventrículo esquerdo devido à uma estenose do orifício valvular.

A área valvular mitral normal é de 4 a 5 cm² . É necessário que a área valvular seja menor que 2,5 cm² para que surjam sintomas. Área valvular maior que 1,5 cm² usualmente não produz sintomas em repouso mas podem ocorrer com o exercício, estresse emocional, infecção, gravidez ou fibrilação atrial com alta resposta ventricular.

Nos adultos a causa mais freqüente é a febre reumática, a qual pode causar um processo crônico de fibrose e fusão valvular, assim como calcificação com encurtamento e espessamento das cordas tendíneas.

A alta pressão no átrio esquerdo não só leva à dispnéia, como também pode resultar numa constrição arteriolar pulmonar reflexa, que apesar de prevenir altas pressões nos capilares pulmonares, leva à diminuição do débito cardíaco e à síndrome do baixo débito onde a fadiga severa é o principal sintoma.

O ecocardiograma têm a capacidade de mostrar não somente a intensidade da calcificação valvular, como também indicar os pacientes suscetíveis para a valvotomia; especular a pressão atrial esquerda, débito cardíaco, fração de ejeção, fornecendo assim uma maior noção da função cardíaca.